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[간호] 성인Nursing 총론 요약본

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성인看護學(간호학) (상)
UNIT 1
총론
chapter 1 항상성 유지
Ⅰ 체액과 전해질
체액
- 성인 체중의 55~60%

세포내액 (intracellular fluids, ICF)
- 세포 내에 존재하며, 총 체액의 2/3, 체중의 40%를 차지
- 세포의 화학적 기능이 일어나게 함

세포외액 (extrcellular fluids, ECF)
- 체액의 1/3, 체중의 20%를 차지
- 혈량을 유지, 신체의 운송체계 기능을 함

→ 세포간질액 (interstitial fluides, ISF)
: 세포주위를 고 있는 액체, 림프 포함, 세포대사를 위한 매개체
→ 혈관내 용액 (혈장)
: 혈장 콜로이드(혈장단백)를 포함하고 혈량 유지

전해질
- 체액에 녹아있는 전기를 띠는 이온
- mEq/L로 측정(measurement) (mEq란 어떤 물...

성인看護學(간호학) (상)
UNIT 1
총론
chapter 1 항상성 유지
Ⅰ 체액과 전해질
체액
- 성인 체중의 55~60%

세포내액 (intracellular fluids, ICF)
- 세포 내에 존재하며, 총 체액의 2/3, 체중의 40%를 차지
- 세포의 화학적 기능이 일어나게 함

세포외액 (extrcellular fluids, ECF)
- 체액의 1/3, 체중의 20%를 차지
- 혈량을 유지, 신체의 운송체계 기능을 함

→ 세포간질액 (interstitial fluides, ISF)
: 세포주위를 고 있는 액체, 림프 포함, 세포대사를 위한 매개체
→ 혈관내 용액 (혈장)
: 혈장 콜로이드(혈장단백)를 포함하고 혈량 유지

전해질
- 체액에 녹아있는 전기를 띠는 이온
- mEq/L로 측정(measurement) (mEq란 어떤 물질의 화학적 결합능력을 나타내는 Eq의 1/1000을 의미)
1L 당 mEq로 표시 : mEq/L
100ml 당 mg으로 표시 : mg/dl

` 전해질의 기능 `

① 신경근육의 흥분 촉진
② 체액량과 삼투질 농도 유지
③ 체액구간 사이의 체액배분
④ 산-염기 균형조절

` 전해질의 정상수준 `

Na : 136 - 145 mEq/L
Ca : 4.3 - 5.3 mEq/L , 9 - 10.5 mg/dl
Cl : 100 - 106 mEq/L
K : 3.5 - 5.0 mEq/L
Mg : 1.5 - 2.5 mEq/L
체액과 전해질의 이동기전
- 여과, 확산, 삼투, 능동적이동, 모세혈관 역동

1) 여과 filtration
: 막 양면의 정수압(hydrostatic pressure)의 차이로 인해 세포나 혈관을 통해 액체가 이동하는 것
- 여과작용은 정수압의 차이가 존재하는 …(skip) 한 계속 일어난다
- 체액은 양쪽 구간의 정수압이 같아질 때까지 한 구간에서 다른 구간으로 이동한다

2) 확산 diffusion
: 용액 안에서 입자(용질)가 고농도 쪽에서 저농도 쪽으로 이동하는 것
- 양쪽 구간의 농도가 같아지면 확산을 멈춘다
- 확산율에 영향을 주는 요소
① 농도 차이 (농도 차가 클수록 확산율 증가)
② 분자의 크기 (크기가 작을수록 확산율 증가
③ 용액의 온도 (온도가 높을수록 확산율 증가)

3) 삼투 osmosis
: 세포벽 같은 선택적 투과막을 통해 물(용매) 분자가 낮은 농도의 용질구간에서 높은 농도의 용질구간으로 이동하는 것
- 삼투질 농도가 평형이 될 때까지 고농도 쪽으로 흐른다
(혈장 삼투질 농도)
저장성 체액 → 285 mOsm/kg 이하
정상 혈장 삼투질 농도 → 285~295 mOsm/kg
고장성 체액 → 295 mOsm/kg 이상

4) 능동적 이동 active transport
: 농도차이나 전위차이를 거슬러 이동하는 것
- 에너지(ATP) 필요

5) 모세혈관 역동 capillary dynamics
: 영양분 운반과 노폐물 제거 → 모세혈관 내 액체 이동에 의해 일어남
- 혈장과 간질액의 항상성 유지하기 위해 역동적으로 변화
교질삼투압(colloid osmotic pressure)
: 혈액 속의 단백질, 특히 알부민이 수분을 혈관 내로 끌어당기는 힘
혈관 정수압
: 수분을 혈관에서 간질강으로 밀어내는 힘

체액-전해질 균형을 위한 신체의 조절
- 섭취와 배설의 균형은 폐, 신장, 심장, 소화기계, 뇌하수체 부신, 부갑상샘의 기능과 갈증에 의해 조절된다

1) 폐
- 혈액의 O₂ 와 CO₂를 적절한 수준으로 유지시킨다
① 세포외액의 산과 알칼리 균형을 유지함
순서



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